胃酸逆流胸痛難眠 女子胃鏡吞到怕

喉嚨有異物感、卡卡不舒服，不一定是感冒徵 兆，有可能是胃食道逆流作怪。醫師表示，胸痛、火燒心、胸口灼熱、喉嚨卡卡、聲音沙啞、慢性咳嗽等症狀，也跟胃酸逆流有關，特別是這種不舒服症狀在夜間會 加劇，嚴重干擾睡眠品質。為改善症狀，有女病患每隔3個月就照胃鏡拿藥，長期下來讓她看到胃鏡就害怕。

 

胸痛、火燒心、胸口灼熱、喉嚨卡卡、聲音沙啞、慢性咳嗽等症狀，也跟胃酸逆流有關。

三軍總醫院胃腸肝膽科內視鏡中心主任施宇隆表示，門診曾收治一名40多歲女子，因胃食道逆流緣故，胸口灼熱疼痛、喉嚨異物感明顯，晚上常被胸痛驚 醒，但白天上班又正常，她一度以為罹患心臟病，但檢查並無異常。因晚上反覆出現胸痛症狀，加上不舒服情況愈來愈嚴重，直到腸胃科就醫確診是胃食道逆流引 起。
施宇隆說，女子是腸胃科門診的老病患，因服用「質子幫浦抑制劑（PPI）」藥物，每月都會固定回診拿藥。但受限健保給付規定，患者須先做胃鏡檢查， 確認符合用藥條件才會給PPI，且健保最多只給付3個月，後續仍需再照胃鏡才能拿藥，女子因此每隔3個月到半年就得做胃鏡，頻繁檢查讓她胃鏡吞到怕。其實 PPI藥物不只一種，施宇隆指出，傳統PPI雖能改善胃酸逆流症狀，但藥效無法持續一整天，部分患者白天吃完藥後，夜間胸痛症狀依舊出現。女子後來改吃新 一代長效型質子幫浦抑制劑，即使到夜間仍能發揮藥效，夜間症狀明顯改善，睡眠品質大幅提升。

睡眠品質不佳，又喜愛吃巧克力、蛋糕餅乾等甜食、咖啡等，都是造成胃酸逆流的原因。

施宇隆醫師觀察胃酸逆流的求診患者中，發現男女比例雖差不多，但難治型個案以女性居多，研判可能跟女性原本的睡眠品質就不佳，又喜愛吃巧克力、蛋糕 餅乾等甜食，尤其咖啡更是造成胃酸逆流的主因，「10名胃酸逆流患者就有8人喝咖啡。」施宇隆醫師透露，門診曾有患者無論如何規律吃藥，但夜間胃食道逆流 症狀都治不好，連續看診3年，後來才意識到胃酸逆流是喝咖啡所引起。除了咖啡甜食容易胃食道逆流，包括碳酸飲料、氣泡水、吃太飽躺下、肥胖腹壓變大、抽菸 喝酒、熬夜、作息不正常等NG行為，都會導致胃酸逆流症狀加劇。
值得一提的是，當發現胃酸逆流不舒服，部分民眾會吃蘇打餅乾或牛奶來中和胃酸；但施宇隆醫師強調，這時如果又吃其他鹼性食物，反而會增加胃部負擔、 刺激胃部分泌更多胃酸。如何預防胃食道逆流症狀反覆出現？施宇隆醫師建議，肥胖者需減重，配合每餐只吃7、8分飽，少碰咖啡、碳水飲料、易脹氣及辛辣刺激 性食物，同時避免菸酒及熬夜，必要時需服用藥物，皆能改善胃酸逆流症狀。另外，若是先天因素所造成的食道裂孔疝氣，也就是連接食道與胃部交接處的賁門鬆 弛，嚴重時還需接受外科手術治療。