Sunday, September 11, 2016

天熱吃冰狂灌冷飲　胃食道逆流上身須就醫

秋老虎仍然豔陽高照、「熱」力四射，稍微動一下就汗流浹背、全身濕透，不少人選擇吃冰消暑或猛灌冷飲解渴。醫師提醒，這種夏天特殊生活習慣容易誘發胃食道逆流上身，一旦胃酸逆流嚴重，恐影響睡眠品質，造成隔天精神不濟，長期累積會影響工作成效，以及使學業成績大打折扣。

馬偕紀念醫院胃腸內科資深主治醫師陳銘仁解釋，天熱運動流汗，身體處於相對缺水狀態，因為運動時，血液多跑到肌肉，因此留在腸胃道的血流較少，一旦瞬間吃冰降溫或暢快牛飲，恐會增加腸胃不適情形。
此外，運動流汗消耗熱量，為補充身體能量，大腦會下達想吃甜食指令來快速補充熱量，但甜食本身就是刺激胃酸分泌的主因之一，恐致胃酸增加。另外，夏 季熱銷的啤酒或碳酸飲料，雖然喝的當下心情愉快，飲料中的氣體卻會造成胃部快速擴張，但胃部的壓力變大，胃酸就容易逆流到食道，引起喉嚨沙啞、噁心、咳嗽 等症狀出現。
儘管民眾對胃食道逆流引起的灼熱、胸口痛已經有認知；但是，食道以外的症狀則容易被忽視。值得注意的是，部分食物及夏季特殊生活習慣容易刺激胃酸分泌而引起慢性咳嗽，但有時民眾容易忽略夏季特殊生活習性，而將慢性咳嗽的不適症狀誤認是吃了過多寒涼食物引起。
陳醫師曾收治1名40歲女性，本身有慢性咳嗽，一到夏天症狀就會變得嚴重，半夜常因咳嗽而中斷睡眠，醒來後又不易入睡，隔天常精神不濟、黑眼圈明顯，嚴重干擾工作與生活。
胃酸逆流的患者，半夜常因咳嗽而中斷睡眠，醒來後又不易入睡，隔天常精神不濟、黑眼圈明顯，嚴重干擾工作與生活。
胃酸逆流的患者，半夜常因咳嗽而中斷睡眠，醒來後又不易入睡，隔天常精神不濟、黑眼圈明顯，嚴重干擾工作與生活。
女子一開始以為是食物惹禍，跟吃西瓜等易生痰的寒涼瓜果類食物有關，造成夜間久咳不止。就醫時仔細詢問病史、發現原來是胃酸逆流引起，她在醫師指示 下服用治療胃酸的雙重釋放型「質子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitor, PPI）」藥物，減少睡前吃寒涼瓜果類食物，終於使得困擾許久的胃酸逆流與咳嗽問題獲得改善，現在總算能一夜好眠到天明。
坊間治療胃酸逆流的藥物很多，質子幫浦抑制劑的半衰期短，藥效無法持續作用到夜間。但現在已有雙重釋放型質子幫浦抑制劑，可延長藥物作用時間。陳醫 師解釋，雙重釋放型質子幫浦抑制劑主要有兩種小顆粒：其中四分之一顆粒在服藥兩小時內於小腸近端釋放，剩下的四分之三顆粒五至六小時後於小腸遠端釋放，兩 段時間持續釋放藥效，可穩定抑制胃酸，降低不適症狀。
儘管胃酸逆流不會致命，卻可能影響生活品質。陳醫師呼籲，有胃食道逆流體質民眾應避免牛飲冰涼飲品，平時少喝咖啡、茶、可樂等含咖啡因的刺激性飲料，少碰高油脂不易消化的乳酪等食物，一旦發現一星期出現3、4次以上胃酸逆流症狀，已干擾日常生活，最好儘速就醫。





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