Wednesday, August 17, 2016

突然心悸、快暈倒是心臟病？當心，恐慌症作祟！

莫名遽然出現心悸、頭暈等不適，甚至感到呼吸困難，精神科醫師提醒，若上述不適症狀老是突如其來發生，且發作時強烈不適到彷彿快要昏倒，或快要死掉一樣，當心，恐是恐慌症上身。應適度尋求專科醫師的協助，採取全方位的生心理治療，才不會對生活品質帶來影響！
1名30歲的洪姓銀行員，平時生活作息規律，工作及身體健康狀況都很正常，可3個月前，某日返家後，卻突然感到極度強烈的害怕與恐懼感，且伴隨有心跳加速、呼吸困難等不適感。（圖片僅為示意，非事件當事人）
1名30歲的洪姓銀行員，平時生活作息規律，工作及身體健康狀況都很正常，可3個月前，某日返家後，卻突然感到極度強烈的害怕與恐懼感，且伴隨有心跳加速、呼吸困難等不適感。（圖片僅為示意，非事件當事人）

莫名心跳加速、呼吸困難、快暈倒？當心，恐慌症作祟！
1名30歲的洪姓銀行員，平時生活作息規律，工作及身體健康狀況都很正常，且無抽菸與過量飲酒的習慣。可是3個月前，某日返家後，卻突然感到極度強 烈的害怕與恐懼感，且伴隨有心跳加速、呼吸困難、全身冒汗顫抖與手腳發麻等不適感，甚至覺得自己快暈倒了。在太太陪同下前往附近醫院急診室就診，大約過了 半小時後，洪先生的身體不適等症狀開始慢慢緩解，各項檢查正常，急診室醫師告知可能是「過度換氣」所致。
然而，之後的1個月，同樣的情形卻屢屢發生，讓洪先生及家人擔心是心臟出問題所致，積極前往心臟科門診就醫檢查。可是檢查結果皆無異常，直到在醫師建議下，至精神科門診就診後，才驚覺原來是恐慌症作祟！
發作率女高於男！恐慌症致病原因未明
台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳易隆表示，臨床上，恐慌症的盛行率約為1%至4%，通常發生在成年早期，平均年齡為25歲左右，任何年紀也都可能罹病，女性罹患機率高於男性，比率高達2至3倍，該疾患致病原因仍舊未明。
當恐慌症發作嚴重時，患者會感受到極度的不適與害怕，會在心中留下恐怖的陰影，擔心下次再度發作。
當恐慌症發作嚴重時，患者會感受到極度的不適與害怕，會在心中留下恐怖的陰影，擔心下次再度發作。
當恐慌症發作嚴重時，患者會感受到極度的不適與害怕，會在心中留下恐怖的陰影，擔心下次再度發作。且一般人往往是在懼怕某些事物，產生害怕情緒，才會導致身體出現心跳加速、全身緊繃等不適反應。但是恐慌症與其最大的不同處，則在於恐慌症發作時，是無預警與毫無緣由的。
一旦發作，恐慌症患者往往會在很短時間下（通常是10分鐘內）遽然出現頭痛、頭暈、心跳加速、手腳發麻、冒冷汗、吸不到空氣等強烈症狀，讓患者極度不適到彷彿快要昏倒，甚至快要死掉一樣。
恐慌症上身？13項指標助釐清
不過，臨床上也發現不少恐慌症患者在症狀發作時，往往如同上述案例中的洪先生，誤認為是心臟出毛病所致。究竟恐慌症與心臟病症狀該如何分別？陳易隆 醫師指出，恐慌症的第一次發作，通常是無法預期的。一般而言，若下列13項包含身體或認知症狀出現至少4項以上，則需慎防是恐慌症上身：
  • 心悸。
  • 冒汗。
  • 發抖。
  • 頭暈。
  • 冷顫或發熱感覺。
  • 不由自主的呼吸急促或窒息感。
  • 喉嚨有梗塞感。
  • 胸口疼痛不適。
  • 噁心或腹部不適。
  • 皮膚感覺異常（麻木或是刺痛感）
  • 失去現實感（覺得周遭環境的一切變得不真實）。
  • 失去自我感（感覺自己心智與身體脫離）。
  • 感到害怕自己失去控制或好像要即將發狂、擔心自己快要死亡。
    適度從事肌肉放鬆訓練技巧與腹式呼吸等行為治療，都有助於降低恐慌症的發作頻率。
    適度從事肌肉放鬆訓練技巧與腹式呼吸等行為治療，都有助於降低恐慌症的發作頻率。
    治療恐慌症有訣竅！藥物＋行為治療助改善
    陳易隆醫師指出，雖然目前醫學上仍無法釐清導致恐慌症發生的確切原因，不過可透過適度的藥物及生活習慣的調整，來幫助治療。一般來說，有助提高人體血清素的藥物就有很好治療效果，例如，血清素回收抑制劑（抗憂鬱劑的一種），就是精神科醫師使用來治療恐慌症的藥物。
    提高血清素藥物的作用通常要等2星期左右才能達到最大療效，且有時會需要合併使用抗焦慮藥物來協助緩解恐慌症的相關症狀，例如，極度焦慮與全身不 適。所以，在使用藥物治療的過程中，輔以正常睡眠習慣與生活作息規律，適當運動休閒與避免身心過多負荷；同時，避免咖啡因或尼古丁的使用，來避免症狀惡化 非常重要。
    通常治療後，1個月內症狀會有明顯的改善，90%以上病人在服藥後3至6個月內可能逐漸減藥，且不會再有強烈發作。因此，建議進行8至12個月的維持性治療，來有效減少復發機率。
    此外，除了使用藥物治療，結合認知與行為治療，提供正確與合理認知，改變思考方向，協助患者以正面思考模式看待恐慌症，使其了解恐慌發作時帶來的身體不適與焦慮情緒的相關性，並搭配肌肉放鬆訓練技巧與腹式呼吸等行為治療，都有助於降低恐慌症的發作頻率。




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